Couronne dentaire
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Elle peut être en céramique, chrome-cobalt, nickel-chrome, ou métal précieux.
Les couronnes tout-céramique sans métal (céramique sur une chape en céramique) offrent les meilleures garanties contre les risques d’allergies et la meilleure bio-compatibilité : la gencive reste rose et saine !
Le nickel-chrome n’apporte pas les mêmes garanties. Ainsi, pour les restaurations de dents réalisées en nickel-chrome, un tatouage noir, fort peu esthétique, peut apparaître sur la gencive en contact avec l’alliage. La chirurgie seule peut venir à bout de ce problème et la dépose de la couronne ne suffira pas.
Il est tout à fait possible de remplacer des anciennes couronnes devenues inadaptées ou présentant un liseré noir disgracieux par des couronnes tout-céramique sans métal : esthétiques et bio-compatibles.
Les couronnes tout-céramique sans métal (céramique sur une chape en céramique) offrent les meilleures garanties contre les risques d’allergies et la meilleure bio-compatibilité : la gencive reste rose et saine !
Le nickel-chrome n’apporte pas les mêmes garanties. Ainsi, pour les restaurations de dents réalisées en nickel-chrome, un tatouage noir, fort peu esthétique, peut apparaître sur la gencive en contact avec l’alliage. La chirurgie seule peut venir à bout de ce problème et la dépose de la couronne ne suffira pas.
Il est tout à fait possible de remplacer des anciennes couronnes devenues inadaptées ou présentant un liseré noir disgracieux par des couronnes tout-céramique sans métal : esthétiques et bio-compatibles.
Matériau
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Quand faut il réaliser une couronne ?
Dent trop délabrée
Quand une carie dentaire est petite et la dent n’est pas trop délabrée et qu’après le nettoyage de la cavité par le dentiste, la structure de la dent est suffisamment importante, le dentiste comble la cavité par un matériau d'obturation composite ou un inlay . Mais, quand la carie est importante, que la dent est fragilisée fracturée, les restaurations par obturation ne sont pas envisageables : il est nécessaire de réaliser la pose d’une couronne ou d’un onlay.
Dent dévitalisée = risque de fracture !
Une dent ayant bénéficié d'un traitement endodontique (ou dévitalisation) est dite dévitalisée, c’est-à-dire que sa pulpe contenant le nerf et les vaisseaux, a été enlevée et la cavité formée a été convenablement nettoyée et comblée pour éviter toute invasion de bactéries par la suite.
À la suite de ce traitement, il ne reste généralement pas assez de dent pour réaliser une obturation par un amalgame comme dans le cas d’une simple carie. De plus, la dévitalisation a rendu la dent beaucoup plus fragile et cassante comparativement à ses voisines vivantes : la dent risque de se fracturer verticalement tôt ou tard et il sera certainement nécessaire de l’extraire.
Pour éviter la fracture de la dent , le dentiste coiffe la dent dévitalisée d’une couronne prothétique. Le risque de fractures des dents dévitalisées augmente considérablement sur les dents postérieures quand une couronne ne les protège pas.
Une personne moyenne exerce une force musculaire importante sur ces dents postérieures qui est approximativement neuf fois supérieure à celle exercée sur les dents antérieures. Si la zone de contact postérieur effective est de 1 mm², alors une pression de plus de 7.109 Pa s’exerce sur la restauration.
C’est pour cela que les dents postérieures (c’est-à-dire les molaires et les prémolaires) doivent, dans pratiquement toutes les situations, être couronnées après avoir subi une dévitalisation afin de les protéger des fractures.
À la suite de ce traitement, il ne reste généralement pas assez de dent pour réaliser une obturation par un amalgame comme dans le cas d’une simple carie. De plus, la dévitalisation a rendu la dent beaucoup plus fragile et cassante comparativement à ses voisines vivantes : la dent risque de se fracturer verticalement tôt ou tard et il sera certainement nécessaire de l’extraire.
Pour éviter la fracture de la dent , le dentiste coiffe la dent dévitalisée d’une couronne prothétique. Le risque de fractures des dents dévitalisées augmente considérablement sur les dents postérieures quand une couronne ne les protège pas.
Une personne moyenne exerce une force musculaire importante sur ces dents postérieures qui est approximativement neuf fois supérieure à celle exercée sur les dents antérieures. Si la zone de contact postérieur effective est de 1 mm², alors une pression de plus de 7.109 Pa s’exerce sur la restauration.
C’est pour cela que les dents postérieures (c’est-à-dire les molaires et les prémolaires) doivent, dans pratiquement toutes les situations, être couronnées après avoir subi une dévitalisation afin de les protéger des fractures.
Quand faut il réaliser un inlay-core ?
Quand la structure de la dent dévitalisée est trop affaiblie alors il est nécessaire de réaliser une fondation solide pour supporter la couronne : c'est l'inlay-core.
